Cargar diagnósticos, antecedentes y signos vitales

Pasos

1. Abrí la historia clínica del paciente.
2. Para un diagnóstico, en diagnósticos activos tocá Agregar, escribilo (si el buscador no está disponible, podés escribirlo igual), elegí la fecha de inicio y el estado, y tocá Agregar.
3. Para un antecedente o una alergia, en antecedentes tocá Agregar, elegí la categoría, escribí el antecedente y tocá Agregar.
4. Para signos vitales, en signos vitales tocá Medir, cargá las mediciones y tocá Registrar.
5. Para un archivo, en adjuntos tocá Subir.

Si hay un encuentro en curso, el diagnóstico queda vinculado a ese encuentro. Para cargar una medición vieja, cambiá la fecha de la medición.

En el diagnóstico, con 3 letras el buscador ya propone opciones. Elegir una de la lista lo deja codificado. Si no encontrás el tuyo, se guarda como texto libre. La fecha de inicio viene en hoy y el estado en Activo. Los otros estados son Resuelto y Descartado.

Si el diagnóstico que elegiste es de notificación obligatoria, te avisa y aparece en Notificaciones para que registres el trámite. Escrito como texto libre, no se detecta.

Las categorías de antecedentes son personales, familiares, alergias, quirúrgicos, hábitos y medicación habitual. Las alergias además quedan en una barra arriba de la historia, y las ve todo el equipo.

Medir trae peso, talla, tensión arterial, frecuencia cardíaca, temperatura y saturación. Con una sola alcanza. Para sumar otras, como glucemia o perímetro de cintura, tocá Módulos, prendelas en Mediciones de seguimiento y tocá Guardar.